Descrizione:

Unità per elettroterapia/biofeedback -TOTEM UG per riabilitazione perineale.

TOTEM-UG è un’unità indossabile dal paziente per la rieducazione dell’incontinenza mediante elettrostimolazione e/o biofeedback perineali, attraverso collegamento senza fili (wireless) con un personal computer.  
Gli obbiettivi terapeutici sono l’attenuazione o la remissione dalle manifestazioni di incontinenza, sfruttando l’efficacia della stimolazione perineale ed il grande contributo delle tecniche di biofeedback nel ri-apprendimento funzionale.
TOTEM-UG, munito dello speciale software, dev’essere utilizzato in abbinamento ad un personal computer (da tavolo o portatile, non fornito con l'apparecchio) dotato di sistema operativo   Windows (W-XP or W-Vista or W-7).

Il collegamento con il PC è di tipo “wireless” (bluetooth) senza alcun collegamento fisico fra unità paziente e PC. L’unità TOTEM-UG si applica alla vita del paziente mediante la cintura in dotazione.
Oltre alle sonde fornite con la dotazione standard, o quali accessori opzionali, può essere utilizzato qualunque tipo di sonda per l’elettrostimolazione ed il biofeedback EMG perineali disponibile sul mercato, sia con elettrodi ad anello che ad elettrodi laterali, purché dotata di terminazioni a presa 2mm. Anche per il biofeedback manometrico può essere utilizzata qualsiasi sonda a palloncino dotata di collegamento pneumatico   luer-lock femmina.
L’impiego delle sonde vaginali speciali TOTEM Combicon permette di:
1 - effettuare l’elettrostimolazione asimmetrica dei due rami del pubo-coccigeo, con parametri ed intensità indipendenti e, simultaneamente acquisire un valore di pressione proporzionale alla contrazione ottenuta globalmente dal perineo.
2 - Acquisire simultaneamente i segnali EMG dei due rami (Dx-Sn) del pubo-coccigeo ed ancora simultaneamente acquisire un valore di pressione proporzionale alla contrazione ottenuta globalmente dal perineo.     

Le caratteristiche:
✓unità indossabile compatta e leggera
✓due canali di stimolazione
✓due canali di biofeedback EMG
✓due canali manometrici
✓collegamento “wireless” con il computer
✓due forme d’onda selezionabili secondo il tipo di sonda
✓visualizzazione di stato mediante LCD
✓batteria Li-Po staccabile


EFFETTI DELLA STIMOLAZIONE PERINEALE
Oltre alla rieducazione manuale ed alla chinesi-terapia pelvi/perineale, la stimolazione perineale è la metodica più diffusa nel recupero  della continenza,  particolarmente in pazienti di sesso femminile.
La stimolazione perineale viene praticata normalmente con l'ausilio  di elettrodi intra-vaginali, caratterizzati da almeno una coppia di  contatti, solitamente ad anello, distanziati di circa 2 cm.
L'obbiettivo vero e proprio è la stimolazione del gruppo muscolare degli elevatori dell'ano e, in particolare del muscolo pubo-coccigeo. Sono molteplici gli effetti, osservati da diversi sperimentatori, della stimolazione perineale:
Effetto di rinforzo sul pavimento pelvico. L'elettrostimolazione provoca un sensibile incremento dell'attività muscolare. Quando il test manuale di funzionalità muscolare (PC-Test) conduce ad un valore di 1 o 2 ( 1 = contrazione appena percettibile, 2 = contrazione debole ) l'elettrostimolazione endo-vaginale si è rivelata particolarmente efficace, consentendo un recupero rapido di almeno 2 punti.
L'efficacia dell'elettrostimolazione si avvale dell'azione eccito-motoria, che provoca un aumento del tono muscolare, e dell'azione vascolare sul circolo locale. Le due azioni sono ovviamente concatenate, ma distinte.

Effetto sulla pressione di chiusura uretrale - Aumenti significanti della pressione di chiusura uretrale sono stati osservati da alcuni sperimentatori (Dr. PIGNE' - BOURCIER).

Effetto sul tono vescicale - E' stato osservato un miglioramento netto della compliance vescicale accompagnato da una riduzione considerevole delle contrazioni non inibite del detrusore ed un miglioramento della capacità cistomanometrica.

Caratteristiche Tecniche:

Alimentazione: Interna con batteria Li-Po 3,7 Volt 1130 mAh (autonomia di circa 8 ore), estraibile e ricaricabile mediante un apposito caricatore esterno fornito di serie.
Tensione di uscita: Impulsi bifasici simmetrici o bifasici alternati max. 100 Vpp (14 Vrms); energia per coppia d’impulsi: 2,5 mJ max.
Corrente di uscita: max. 100 mApp (14mA rms) con carico normalizzato a 1000 Ohm.    
Componente DC in uscita: max. 4 mVrms
Comunicazione: wireless bluetooth.
Segnali di ingresso: EMG (inviluppo): da 0 a 300.0 µV risoluzione 0.1 µV -
Pressione: da 0 a 300 cmH2O risoluzione 1 cmH2ODimensioni: - 190x160x60 mm.
Peso: - Kg. 0,2 (solo unità paziente con batteria inserita).
Ambiente di lavoro e conservazione: Lavoro 5°C to 35°C (20% to 80% RH)
Conservazione 5°C to 45°C - (8% al 95% RH)
Parametri terapeutici impostabili da software:·Intensità – da 0 a 100 mApp su carico normalizzato di 1000 Ohm.  
frequenza - da 1 a 200 Hz. (±5%)
larghezza d’impulso - da 30 a 500 µs. (±5%)
tipo d’impulso - BI-FASICO SIMMETRICO o BI-FASICO ALTERNATO.
tempo di salita del ciclo di stimolazione - da 0 a 59 s. (±1s.)·plateau del ciclo di stimolazione - da 0 a 59 s. (±1s.)·tempo di discesa del ciclo di stimolazione - da 0 a 59 s. (±1s.)·tempo di riposo del ciclo di stimolazione - da 0 a 59 s. (±1s.)·tempo di seduta – da 1 a 99 min’ (±1min.’)

TOTEM-UG è un dispositivo medico di classe IIa secondo la Direttiva 93/42/CEE e.s.m

Dotazione:

ACCESSORI STANDARD FORNITI CON TOTEM-UG.

• Unità paziente TOTEM-UG
• Batteria estraibile ricaricabile Li-Po per TOTEM-UG
• Caricatore esterno per batteria LiPo TOTEM-UG
• Cavo di alimentazione per caricatore TOTEM-UG
• Cavo di collegamento alle sonde speciali TOTEM Combicon.
• Sonda vaginale speciale TOTEM Combicon. Superficie elettrodi:2 cm2/elettrodo.
• Busta di 4 elettrodi mm utilizzabili come elettrodo di riferimento nel biofeedback EMG.
• Cavo a 5 poli con terminazione a banana 2mm protetta, adatto al collegamento delle sonde perineali per elettrostimolazione e biofeedback EMG.  
• Cintura speciale in nylon per il fissaggio in vita dell’unità paziente TOTEM-UG.
• CD Software TOTEM-UG comprendente anche il manuale d’uso.
• Chiave USB da applicare al computer per il collegamento “wireless” bluetooth con l’unità paziente TOTEM-UG.

ACCESSORI OPZIONALI PER TOTEM-UG.

• XELRU-TOTEM-CVS - Cavo a 3 poli (terminazione 2mm protetta) adatto alla elettrostimolazione e al biofeedback perineali con le sonde PERIPROBE® (a due elettrodi).
• XELV2STW - Sonda vaginale personale PERIPROBE® VAG-2STW, collegamento a 2 fili con terminazione 2mm femmina.
• XELA2STW - Sonda anale personale PERIPROBE® ANA-2STW, collegamento a 2 fili con terminazione 2mm femmina.Elettrodi ad anello a grande superficie.
• XELRU-VMIN - Sonda vaginale personale PERIPROBE® Minima, elettrodi semi-sferici, collegamento a 2 fili con terminazione 2mm femmina.
• XELANA-2STW - Sonda anale personale PERIPROBE® ANA-2STW, collegamento a 2 fili con terminazione 2mm femmina. Elettrodi laterali.
• XELRU-TOTEM-LIPO37 - Batteria ricaricabile aggiuntiva Li-Po per TOTEM-UG.

Consegna: Minimo 25 giorni lavorativi.